Transcrição:
Recebi do Sr. José Jacintho Ferreira, Fiscal da Câmara Municipal, a quantia de 3.000 réis proveniente de 2 dias de serviços que trabalhei nas limpas de regos desta cidade. E por ter recebido, mandei passar este que por não saber ler e nem escrever, pedi ao Sr. Virgílio da Silva Resende para assignar a meu rogo.
Patrocinio, 23 de Junho de 1905